Что такое анальный сфинктер знают немногие. Тем не менее, недостаточность анального сфинктера - это не что иное, как нарушение, полное или частичное, удержания содержимого толстой кишки. Когда человек полностью здоров, то все, что находится в толстой кишке, удерживается, несмотря на физические нагрузки, кашель или чихание, а так же удержание твердого, газообразного и жидкого содержимого, совершенно не зависит от положения туловища.

Замечено несколько видов недержания, среди которых различают врожденное или функциональное, посттравматическое или послеродовое.

Недержание может возникнуть в связи с травмой, когда травмируется запирательный аппарат прямой кишки. Это может быть связано с операционной травмой или акушерской. Так же причиной могут быть заболевания самой толстой кишки, например, ее выпадение. Могут быть заболевания анального канала, воспалительные процессы в толстой кишке, геморрой, когда внутренние геморроидальные узлы так же выпадают. Встречаются и пороки развития анального канала и толстой кишки.

Как можно выявить такого рода заболевания?

Больной может жаловаться на недостаточность анального жома. Так же заболевания выявляются во время осмотра, когда проводится исследование пальцами, а так же ректороманоскопии и анаскопии. Есть и методы исследования, когда применяются инструменты, например, профилометрия, электромиография, сфинктерометрия и монометрия. Так же проводится и рентгенологическое исследование.

Различают три степени недостаточности сфинктера. Первая, когда больной не может удерживать газы. Вторая, если у больного не удерживается жидкий кал и так же газы. Третья степень, когда не удерживается ни твердое, ни жидкое, ни газообразное содержимое.

Способы лечения для таких больных могут быть самые разные. Если болезнь выявлена первой и второй степени, требуется хирургическое лечение, а это геморроидэктомия, ректопексия и другое. В случае, если первая или вторая степень заболевания, когда дефект сфинктера составляет меньше четверти окружности, то проводится сфинктеропластика.

И только после хирургического лечения, проводится консервативная терапия. Это лечение считается основным при недостаточности анального сфинктера.

Из чего может состоять консервативное лечение?

Во-первых, это электростимуляция. Во-вторых, лечение медикаментами и, наконец, лечебная физкультура.

Если есть анатомическое нарушение анального сфинктера, то в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Это может быть вторая или уже третья степень недостаточности. В этом случае операция в объеме сфинктеролеваторопластики проводится обязательно. В самых тяжелых случаях возможно создание искусственного аппарата прямой кишки. Создают его из ягодичных мышц или нежной мышцы бедра, что практикуется в последнее время, и называется это грацилопластикой. Все это показано только при поражении окружности анального отверстия больше, чем половины или полном его отсутствии.